Description

Lorazepam – virkestoff, egenskaper, bruk, bivirkninger og sikkerhetsinformasjon

Lorazepam er et reseptbelagt legemiddel som tilhører gruppen benzodiazepiner. Det har sentraldempende egenskaper og kan virke angstdempende, beroligende, muskelavslappende og krampestillende. Lorazepam brukes i medisinsk behandling av bestemte tilstander, blant annet enkelte angst- og urotilstander, og kan også ha andre spesifikke kliniske anvendelser.

Benzodiazepiner påvirker sentralnervesystemet gjennom signalstoffet GABA (gamma-aminosmørsyre). Denne virkningen kan redusere overdreven nervøs aktivitet og gi en følelse av avslapning og sedasjon.

På grunn av muligheten for døsighet, påvirket reaksjonsevne, toleranse og fysisk eller psykisk avhengighet er lorazepam et legemiddel som bør brukes med særlig forsiktighet og i samsvar med legens forskrivning.

Hva er lorazepam?

Lorazepam er det aktive virkestoffet i flere reseptbelagte legemidler. Det tilhører benzodiazepinfamilien og har farmakologiske egenskaper som gjør at det kan påvirke både angst, uro, søvnighet, muskelaktivitet og krampeaktivitet.

Den sentraldempende virkningen skyldes først og fremst påvirkning av GABA-A-reseptorer i hjernen. GABA fungerer som en hemmende nevrotransmitter, og lorazepam forsterker denne hemmende aktiviteten.

Dette kan føre til redusert aktivitet i sentralnervesystemet og dermed til de terapeutiske virkningene, men også til enkelte uønskede effekter.

Hva brukes lorazepam til?

Det konkrete bruksområdet for lorazepam avhenger av preparat, styrke, land og medisinsk vurdering.

Lorazepam kan blant annet være aktuelt ved angst og uttalt uro. I enkelte medisinske sammenhenger brukes benzodiazepiner også ved akutte krampeanfall eller som en del av medisinsk behandling før enkelte prosedyrer.

Det er viktig å skille mellom godkjente indikasjoner og bruk som eventuelt skjer utenfor godkjent indikasjon. Pasienter bør følge legens vurdering og informasjonen som gjelder det aktuelle produktet.

Hvordan virker lorazepam?

Lorazepam virker ved å modulere aktiviteten til GABA-A-reseptorer. Det øker GABAs hemmende effekt på nerveceller.

Den farmakologiske virkningen kan gi flere egenskaper:

• angstdempende effekt
• beroligende effekt
• sedativ effekt
• muskelavslappende effekt
• krampestillende effekt

Den samme mekanismen som gir ønsket terapeutisk effekt kan også føre til tretthet, svimmelhet, redusert reaksjonsevne og andre sentralnervøse bivirkninger.

Lorazepam og angst

Angst er en normal reaksjon på stress, men enkelte personer utvikler angst som er så sterk eller vedvarende at den påvirker daglig funksjon.

Lorazepam kan redusere sentralnervøs aktivitet og dermed dempe enkelte symptomer på akutt angst og uro. Benzodiazepiner brukes imidlertid vanligvis med forsiktighet fordi langvarig bruk kan føre til toleranse og avhengighet.

Ved vedvarende angst kan andre behandlingsformer, inkludert psykoterapi og andre typer legemiddelbehandling, være aktuelle. Hvilken behandling som er riktig, avhenger av årsak, symptomer og individuell helsetilstand.

Lorazepam og søvn

Lorazepam har beroligende og søvndyssende egenskaper, og enkelte personer kan bli betydelig trøtte etter inntak. Dette betyr imidlertid ikke at lorazepam bør brukes som et vanlig sovemiddel uten medisinsk vurdering.

Søvnproblemer kan ha mange årsaker, og behandling bør rettes mot den underliggende årsaken når det er mulig.

Ved bruk av benzodiazepiner over tid kan kroppen utvikle toleranse, noe som gjør at den samme dosen kan få svakere effekt. Dette er en av årsakene til at slike legemidler bør brukes under medisinsk oppfølging.

Vanlige bivirkninger

Som alle legemidler kan lorazepam forårsake bivirkninger. Risikoen varierer mellom personer og kan påvirkes av dose, alder, andre medisiner og generell helsetilstand.

Mulige bivirkninger omfatter blant annet:

• døsighet
• tretthet
• svimmelhet
• muskelsvakhet
• redusert koordinasjon
• nedsatt oppmerksomhet
• redusert reaksjonsevne
• forvirring
• hukommelsesproblemer
• hodepine

Dersom bivirkningene er kraftige, vedvarende eller bekymringsfulle, bør lege eller apotek kontaktes.

Hukommelse og kognitive effekter

Benzodiazepiner kan påvirke hukommelse og andre kognitive funksjoner. Lorazepam kan hos enkelte personer føre til problemer med å danne eller huske nye minner.

Risikoen kan øke dersom lorazepam kombineres med alkohol eller andre stoffer som påvirker sentralnervesystemet.

Dette er også en viktig grunn til å være forsiktig med aktiviteter som krever høy konsentrasjon og rask reaksjon.

Bilkjøring og maskiner

Lorazepam kan gjøre brukeren søvnig og redusere reaksjonsevnen. Koordinasjon og konsentrasjon kan også påvirkes.

Personer som bruker lorazepam bør derfor følge råd fra lege og informasjonen i pakningsvedlegget før de kjører bil eller bruker maskiner.

Man bør ikke anta at man er upåvirket bare fordi man føler seg våken.

Lorazepam og alkohol

Alkohol kan forsterke den sentraldempende virkningen av lorazepam.

Samtidig bruk kan føre til kraftigere døsighet, dårligere koordinasjon, redusert bevissthet og andre alvorlige reaksjoner. Kombinasjon med andre sentraldempende stoffer kan ytterligere øke risikoen.

Det er derfor viktig å få medisinsk råd om alkohol dersom man bruker lorazepam.

Interaksjoner med andre legemidler

Lorazepam kan samvirke med andre legemidler og stoffer som påvirker sentralnervesystemet.

Det er spesielt viktig å informere lege eller apotek dersom man bruker:

• andre benzodiazepiner
• sovemidler
• beroligende legemidler
• opioide smertestillende
• enkelte antidepressiva
• sedative antihistaminer
• andre legemidler som kan gi døsighet

Kombinasjoner kan øke den sedative effekten og i enkelte tilfeller føre til alvorlig påvirkning av bevissthet og pust.

Lorazepam og opioider

Kombinasjonen av benzodiazepiner og opioider krever særlig forsiktighet. Begge legemiddelgruppene kan påvirke sentralnervesystemet og respirasjonen.

Samtidig bruk kan øke risikoen for uttalt sedasjon, respirasjonsdepresjon, koma og i alvorlige tilfeller dødsfall.

Lorazepam bør derfor ikke kombineres med opioider med mindre kombinasjonen er medisinsk vurdert og fulgt opp av helsepersonell.

Risiko for toleranse

Ved gjentatt bruk kan kroppen utvikle toleranse mot enkelte virkninger av lorazepam.

Toleranse innebærer at samme dose kan gi mindre effekt over tid. Dette kan føre til at enkelte personer ønsker å øke dosen, noe som kan øke risikoen for bivirkninger og avhengighet.

Doseendringer skal derfor ikke gjøres på egen hånd.

Avhengighet

Lorazepam kan føre til fysisk og psykisk avhengighet. Risikoen øker blant annet ved langvarig bruk og høyere doser.

Fysisk avhengighet innebærer at kroppen har tilpasset seg legemiddelet. Dersom behandlingen deretter stoppes brått, kan det oppstå seponeringssymptomer.

Dette betyr ikke at alle som bruker lorazepam blir avhengige, men risikoen må tas alvorlig og behandlingen bør følges opp av lege.

Seponeringssymptomer

Brå avslutning etter regelmessig bruk kan føre til symptomer som:

• angst
• uro
• søvnvansker
• irritabilitet
• svetting
• skjelving
• hodepine
• konsentrasjonsproblemer
• økt følsomhet for lys eller lyd

I alvorlige tilfeller kan benzodiazepinabstinens føre til kramper eller andre alvorlige reaksjoner.

Derfor bør personer som har brukt lorazepam regelmessig, ikke avslutte behandlingen plutselig uten medisinsk veiledning. Legen kan vurdere gradvis nedtrapping når dette er nødvendig.

Eldre personer

Eldre kan være mer følsomme for benzodiazepiner. Lorazepam kan hos denne gruppen øke risikoen for døsighet, ustøhet, forvirring og fall.

Legen bør derfor vurdere alder, andre sykdommer, nyre- og leverfunksjon og samtidig medisinering før behandlingen bestemmes.

Graviditet og amming

Bruk av lorazepam under graviditet og amming bør vurderes av lege.

Personer som er gravide, planlegger graviditet eller ammer, bør informere helsepersonell før bruk. Benzodiazepiner kan kreve særskilt vurdering i disse situasjonene.

Man bør ikke selv starte eller avslutte behandling under graviditet uten å diskutere dette med lege.

Riktig bruk

Lorazepam skal brukes nøyaktig slik det er foreskrevet.

Pasienter bør ikke:

• ta en større dose enn foreskrevet
• bruke legemiddelet oftere enn anbefalt
• dele legemiddelet med andre
• kombinere det med alkohol uten medisinsk avklaring
• avslutte langvarig behandling brått

Dersom effekten ikke er tilstrekkelig eller bivirkningene blir problematiske, bør man kontakte lege fremfor å endre dosen selv.

Oppbevaring

Lorazepam bør oppbevares i henhold til instruksjonene på emballasjen og i det aktuelle pakningsvedlegget.

Legemidler bør oppbevares utilgjengelig for barn og ikke brukes etter utløpsdatoen.

Ubrukte eller utgåtte legemidler bør leveres til apotek for sikker håndtering.

SEO-søkeord for lorazepam

Personer som søker etter medisinsk informasjon om lorazepam kan bruke søkeord og søkefraser som:

Lorazepam, lorazepam tabletter, lorazepam legemiddel, lorazepam virkestoff, lorazepam bivirkninger, lorazepam dosering, lorazepam angst, lorazepam mot angst, lorazepam og søvn, lorazepam sovemiddel, lorazepam benzodiazepin, lorazepam og alkohol, lorazepam interaksjoner, lorazepam avhengighet, lorazepam abstinens, lorazepam informasjon, hva er lorazepam, benzodiazepiner mot angst, lorazepam pakningsvedlegg og lorazepam forsiktighetsregler.

Disse søkeordene kan brukes til å finne og organisere nøytral informasjon om virkestoffet, farmakologiske egenskaper, medisinske bruksområder, bivirkninger og sikkerhet.

Oppsummering

Lorazepam er et benzodiazepin med angstdempende, beroligende, muskelavslappende og krampestillende egenskaper. Virkestoffet forsterker virkningen av GABA i sentralnervesystemet og reduserer dermed aktiviteten i bestemte deler av hjernen.

Legemiddelet kan være nyttig ved enkelte medisinske tilstander, men har samtidig viktige sikkerhetsmessige egenskaper. Døsighet, svimmelhet, redusert reaksjonsevne og hukommelsespåvirkning kan forekomme. Ved regelmessig bruk kan toleranse og avhengighet utvikles, og brå avslutning kan gi seponeringssymptomer.

Alkohol, opioider og andre sentraldempende stoffer kan øke risikoen for alvorlige bivirkninger. Lorazepam bør derfor brukes etter medisinsk vurdering og i samsvar med forskrivning og offisiell produktinformasjon.

Viktig: Denne teksten er generell informasjon og erstatter ikke individuell medisinsk rådgivning. Dosering, godkjente indikasjoner, tilgjengelige styrker og preparatets status kan variere mellom land og konkrete produkter. For personlig rådgivning bør lege eller farmasøyt kontaktes.